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这是,心衰又发作了。
几分钟后,在检查室,余至明一上手给双下肢浮肿,不良于行的患者做检查,就发现了他的右心室有了些许的肥大。
同时,余至明还感觉到这颗心脏的虚弱无力,以右心室为最。
他清晰的感受到,右心室的血液泵出压力要高出左心室不少。
这是肺动脉高压引发的心衰?
余至明带着这个疑问,沿着患者的肺动脉,对肺部做了细致探查。
他不出意料的发现,相比其他部位,患者肺部血液循环有些缓慢,血管略鼓胀。
确实存在着肺动脉高压迹象。
余至明又对患者的其他身体部位做了快速检查,发现了肝肾损伤、脾肿大以及胃肠道瘀血等症状。
接下来,余至明把自己的发现与熊竟医生,还有患者做了交流。
“肺动脉高压引发的心脏衰竭?”
患者很是不理解,气喘吁吁的说:“自从心脏移植后,我就不再工作,一门心思的调养恢复身体。”
“五月份的时候,熊医生,我做过一次心脏和身体检查,你还说我身体非常棒,就像是一个年轻小伙子。”
“你还记得吗?”
熊竟颔首道:“我当然记得。”
“所以,你这次来找我,心脏糟糕成这个样子,我也是很惊讶的。”
“才过去半年时间而已。”
患者一脸苦涩道:“过去半年,我也没做别的啊,就是在大理看看风景,散散步,和以往一样调养身体而已。”
大理?!
肺动脉高压!
余至明问了一句,“大理高原地区吗?”
听到这的熊竟,赶紧的取出手机查了一下,然后是一脸的无语。
大理的海拔多数在两三千米。
这个高度对普通人来说,不会感觉到什么不适,但是对心脏病患者来说,是有可能引发高原反应的高度。
如果是短期旅游,还没有什么大问题,但是患者在大理待了半年之久。
虽然患者自我感觉没有什么不适,但是长期的慢性缺氧,使肺小动脉长期处于收缩状态,可引起肺血管中膜平滑肌肥大,血管硬化,形成稳定的肺动脉高压。
而肺动脉高压增加右心室射血的阻力。
另外,缺氧所致红细胞增多,使血液粘度增高,也可增加肺循环阻力。
这就导致了患者右心室不得不多做功来满足肺部循环,使得右心室的结构出现了些许改变,出现了肥大症状。
但这并非长久之计,心脏的代偿能力是有限的,超过一定限度之后,心肌结构、功能会失去代偿能力,就会引发心衰。
更何况,患者的心脏本就是移植的,娇弱的很,需要小心呵护。
听完熊医生的详细解释,患者傻眼了。
“我特意挑选了一个风景好,气候适合的旅游地来调养身体,结果反而害了自己?”
“熊医生,我这种情况,还有救吗?”
熊竟先看了余至明一眼,又看向患者,沉吟着说:“心脏移植、心衰,还有肝肾损伤,如何用药是一件麻烦事。”
“我只能说,尽力而为……”
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