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值得一提的是,他昨天晚上阅读柳老的医学笔记时,每阅读一个病例,基本都能增加1点病理诊断经验值。
这位管床医生给患者量体温,测脉搏,轻轻按压腹部不同位置。
看得周灿一阵无语。
家属都已经告诉他患者不久前便血,还在这里悠哉悠哉的给患者测量基本体征,这位管床医生是真不着急。
内科医生基本上都是这个调调,哪怕患者马上就要挂了,他们仍然能够不紧不慢的进行各种骚操作。
也就只有当患者休克、昏迷不醒时,才会在上级医生的领导下,迅速做出种种抢救操作。
他们的表现有时候特别像动物的迷惑行为。
“患者的内出血应该挺严重的,如果没做过肠镜,最好立刻送去做肠镜。”周灿善意的提醒着这位二十八九岁的管床医生。
看他顶着一双熊猫眼,昨天晚上怕是没有少发生险情,估计忙得够呛。
值夜班,连打个盹的时间都没有。
“肠镜,胃镜,胶囊胃镜都查过了,没找到出血点!患者属于间歇性消化道出血……诶,你谁啊?”
管床医生回答了两句后,可能意识到声音比较陌生,扭头查看身后说话的人。
结果一看,是一张无比年轻且陌生的脸。
身上倒是穿着白大褂,说明是个医生。
“你好,我是新来的规培生周灿,请多多关照。患者的情况很糟,已经做过肠镜没查出问题,那就赶紧送介入科做消化道血管造影。建议重点排查空肠与回肠段。”
周灿的‘段位’明显超过这位管床医生太多太多。
只是这么看上几眼,然后根据家属和管床医生提供的一些信息,便已经大致推断出最有可能发生出血的部位。
他做的消化道出血手术太多了,几乎什么样的情况都见过。
“小周是吧?我说你一个新来的规培生懂规矩吗?给患者做检查哪是你想做就做的?必须根据患者的病因,症候,病史,年龄,以及有无其它基础疾病等各方面的因素加以综合评估。新人就要少说多看多做,懂吗?”
管床医生有点不高兴的教训他。
当着患者的面,一个新来的规培生教他这个正式的住院医师该给患者做什么检查,这小子还以为自己是谁呢?
一个新手菜鸟教上级医生做事,真能把他给气乐了。
“您别误会,我只是提供一下个人建议。而且患者现在的情况相当危险,拖久了,我担心出大问题。”
周灿已经说得很隐晦了。
这个患者的内出血相当严重,再加上是间歇性消化道出血,更要特别当心血栓。
搞不好,分分钟就能要了这位患者的命。
周灿见过太多的患者,前一秒还好好的,下一秒直接心跳骤停,呼吸骤停,说死就死,一点都不带客气的。
“医生,我爸的情况确实有些不太好,你已经量了有一段时间了。这位周医生说的血管造影能查出病因,我们愿意花这个钱的。”
患者的儿子二十五六岁,看上去挺沉稳。
听了周灿的话,他心中多少有些紧张。
做个检查花不了多少钱,但是看着父亲又便血了,情况也是越来越不好,这个管床医生一直在这里量体温,心率什么的,他是真的着急。
只是不敢说出口而已,害怕惹怒这位管床医生。
现在这位新来的周医生给出了检查建议,听上去还挺靠谱的。不管有用没用,总比不检查要好。
“你们不用着急,我量体温、心率、血压等基本体征都是严格按照医生章程来操作的。也是为了更好的确定患者是否安全,下一步需要做什么样的检查与治疗。这些我都有考量。患者现在的体征还算平稳,远没有小周医生说的那么危险。”
管床医生对家属耐心的解释,心中对周灿也是更加的不满。
这小子纯粹就是来搞事的吧?
差点就挑起医患纠纷。
“那个小周啊,行了行了,这里用不着你,赶紧去找你的上级医生吧!患者该做哪些检查,我自有安排,图雅是正规的大医院,多余的无效检查绝不会给患者乱开。”
管床医生看到患者出现情况,本就有些烦躁。
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