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而经心尖介入瓣膜手术创伤少,手术时间短,还无须体外循环,但是,此前多用于高龄患者,很少用在孕妇身上。
腹中多了一个“脆弱”的宝宝,不管什么手术,都会束手束脚。
至少ct辅助定位,造影,这些手段都不能用。如果用的话,手术的时间比较长,胎儿承受不住,即便保住了胎儿,也会有一些难以接受的后果。
布伦丹医生遇到这等天大的难题之后,第一时间想到的,自然是隔壁邻居,鸢尾花诊所的天才团队,周乔和他的几个美女组合。
于是,周乔就带人过来了。
听取了病情报告,经过周乔团队、社区医院心脏外科、心脏内科、产科、麻醉科等多学科讨论后,由周乔主导,提出了一套可行的,但是难度相当之高的手术方案,那就是:不用心脏停跳、不用体外循环、无ct辅助定位、“零造影剂”下孕妇经心尖二尖瓣“瓣中瓣”手术。
布伦丹医生倒吸一口凉气,这套方案,他做不了,想都不敢想。估计,也只有周医生这样罕见的手术天才,全美心脏微创手术冠军,才敢如此操作。
没想到,鸢尾花诊所的那名身材傲人的丝黛芬妮医生率先自告奋勇了,她站起来朗声说道:“这次就由我来主刀吧,这个手术难度相当之高,但是我很有信心!”
一股淡淡的自信弥漫开来,令整个会议室都为之一亮!
就连墨菲也微微愕然,诧异地瞧了这个妞儿一眼!
墨菲心道:“她哪来的自信,我和周乔还差不多……”
不过,她见到丝黛芬妮身上弥漫出来的那股难以描述的淡淡的但是沛然莫若的自信,忽然心中一突,心道,莫非,她也做过那种奇怪的梦了?
那种梦,就是“梦中证道”,“医学次元训练场”,墨菲虽然不知道具体是怎么一回事,但是,冰雪聪明如她,早已隐隐猜测到,跟周乔是有很大关系的。
只是,周乔不说,她就不提。因为,她知道,每个人都或多或少有一些秘密。就好像她,能脑内3d虚拟建模,就从来没跟人说过,即便周乔也不知道。
墨菲猜对了,丝黛芬妮也进入过“医学次元训练场”,苦练过很多手术了,现在,她在心脏领域方面的造诣,已经追赶上来,和墨菲的差距,已经没有之前那般若鸿沟了。
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但是墨菲有“脑内3d建模”、“观想法大成”,论起真正的实操水平,墨菲还是要略胜一筹的。
见到社区医院的同仁们都面现惊诧,有一些明显是有不同意见,不等那些人发话,周乔就主动开口,说道:“这样吧,手术我来协助丝黛芬妮,她也是全美微创心脏手术的第三名,水平还是有的,我们两人一起,还是很有把握的。”
周医生这样说,其他人就没话说了。
至于患者和家属,丝黛芬妮亲自出马,利用她超高的沟通能力,医学心理学方面的特长,没费多少工夫,就说服了对方。
手术开始紧锣密鼓地准备。
艾琳娜和艾娃也加入了进来。
一切准备就绪,术前检查也都完善。在孕妇一家人忐忑的心情中,孕妇被推入了麻醉室。
社区医院心脏手术室。
周乔团队、社区医院心脏外科、心脏内科、产科、麻醉科等一众医护人员齐聚,轰轰烈烈的一场手术又开始了。
手术室中容纳不下,不少人就是在监控室进行观摩与学习的。
机会难得,很多人都很珍惜,目不转睛,连上厕所都不敢,生怕错过了精彩片段!尽管,事后其实可以回放复盘的。
麻醉依然是资深的南希团队。周乔对南希的水平信得过,其他人就要略略差一些。
麻醉完毕,多方核对完毕。
一曲《忘川彼岸》响起:“红色彼岸花,花瓣遍地撒……佛前跪千年,未见佛生怜……”
术前无ct辅助定位,术中无造影,经心尖二尖瓣“瓣中瓣”手术开始了!
若是正常手术的话,打入血管的造影剂,能够在x光影像中令血管显影,如同一个实时的“导航系统”。
医生可以在大屏幕实时影像中,看到穿刺针的位置,从而精准“导航”手术。但是,造影剂不仅会影响到患者的肾功能,还会对胎儿造成多种潜在的损伤,这也是手术的难点之一。
腹中的宝宝,对这名准妈妈来说,太重要了。若是失去了这个胎儿,估计,她的余生都会在黯淡与无尽的自责和愧疚中度过,也许,还会出现抑郁、自杀等症状。
对于周乔团队来说,既然有这个水平挑战一下,为何不满足这位准妈妈的需求呢?
当然,不使用造影剂,手术团队也是拟定了替代方案的。
比如,在术前,通过食道超声心动图,规划好手术路径。
为了减少对胎儿的影响,用铅衣360度地包裹保护好胎儿的位置,x光也只是间断地短时间照射,放射剂量均控制在对胎儿安全的范围内。
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